|
HBV
1 – Ce este hepatita B?
Cuvantul “hepatita” inseamna inflamatie a ficatului. Exista o serie infectii virale care afecteaza ficatul. Cele mai intalnite tipuri de hepatita virala sunt hepatita A, hepatita B si hepatita C. Hepatita B este o infectie hepática, care se poate croniciza, produsa de virusul hepatitei B (VHB). Hepatita B constituie o problema majora de sanatate publica: aproximativ 2 miliarde de oameni in intreaga lume au fost infectati cu virusul hepatitic B si circa 350 de milioane sunt infectati cronic. Din datele Centrului european pentru controlul bolilor infectioase (ECDC) cei care devin infectati cronic cu virusul hepatitei B (pana la 90% din cei care dobandesc infectia la nastere si mai putin de 5% din cei care dobandesc infectia la varsta adulta) prezinta risc inalt de a dezvolta complicatii ale infectiei: ciroza hepatica (25%) si cancer (5%). Mai mult, ei reprezinta un rezervor pentru transmiterea continua a bolii.
2 – Cum te poti infecta cu VHB?
VHB are infectivitate de 50-100 de ori mai mare decat virusul imunodeficientei umane (HIV)
Modalitatile de transmitere sunt:
- sexual (hetero/homosexual);
- percutan si permucos (in principal prin contact cu sangele si fluidele corporale de la o persoana infectata)
- de la mama infectata la fat, in cursul nasterii. La ora actuala , in Romania este recomandata vaccinarea individuala a tuturor nou nascutilor impotriva infectiei cu VHB. Acesta se incepe in maternitatea si cuprinde o chema de 3 doze de vaccin (0-2-6 luni) .
- prin contact direct cu saliva unei persoane infectioase.
– Riscul de infectie cu VHB creste atunci cand:
• Se intretin relatii sexuale neprotejate;
• Se folosesc in comun seringi şi instrumente necesare consumului de droguri;
• Se realizeaza o transfuzie de sânge sau un tratament cu derivate de sânge infectat.
3 – Cine are cel mai mare risc?
Toate persoanele sunt expuse riscului de infectie cu VHB. Persoanele cu risc mare sunt: cei care folosesc droguri (injectabile, inhalatorii sau tablete), cei care isi fac tatuaje sau body piercing, cei care primesc derivate de sange in scop terapeutic (de exemplu: in hemofilie), cei care lucreaza in domeniul sanitar si personalul de la serviciile de urgenta. Persoanele cu parteneri sexuali multipli, in special cei care intretin relatii sexuale neprotejate (fara prezervativ) au risc inalt de infectare.
4 – Poate fi prevenita Hepatita B?
Da. In Romania este disponibil vaccinul pentru prevenirea infectiei VHB. Acesta este adiministrat de rutina tuturor nou-nascutilor incepand din anul 1995; insa orice persoana aflata in grupele de risc ar trebui sa fie vaccinata!
– Deoarece Hepatita B se transmite prin sange si fluide corporale, in Romania este introdus triajul obligatoriu al donatorilor de sangepentru prezenta VHB. Acesta se realizeaza prin determinarea AgHBs. Cu toate acestea, metodele actuale nu sunt infailibile si exista un risc rezidual de transmitere post-transfuzionala.
– Alte cai de preventie a infectiei cu VHB includ:
• Utilizarea constanta (cu toti partenerii sexuali) a prezervativelor din latex sau poliuretan;
• Evitarea utilizarii in comun a instrumentelor de uz personal, ca aparate de ras, periute de dinti, cercei sau unghiere;
• Folosirea acelor si siringilor echipamentului de unica utilizare pentru tatuaje si piercinguri si respectarea stricta a normelor de sterilizare;
• Folosirea aparatelor de ras de unica utilizare sau corect sterilizate in cazul barbieritului la frizer;
• Evitarea consumului ilegal de droguri. Daca totusi se continua sa-ti injectarea de droguri ilegal, trebuie folosite numai ace si siringi de unica utilizare si niciodata ace si seringi in comun cu altcineva;
• Urmarirea cu strictete a ghidurile de buna practica in utilizarea, colectarea si evacuarea acelor in mediu spitalicesc
-
5 – Care este diferenta intre hepatita B “acuta ” si “cronica”?
Hepatita B este o boala hepatica contagioasa a carei severitate variaza de la boala usoara, cu durata de cateva saptamani pana la afectare seriosa pe durata intregii vieti. Este rezultatul infectarii cu virusul hepatitei B. Hepatita B poate fi ori “acuta”, ori “cronica”.
Hepatita acuta B este o boala de scurta durata care apare in primele 6 luni dupa expunerea la virusul hepatitei B (VHB). Infectia acuta poate conduce la infectie cronica (dar nu intotodeauna !).
Hepatita cronica B este o boala pe termen lung, care apare atunci cand virusul hepatitei B ramane in organism.
6 – Care sunt simptomele hepatitei acute B?
Simptomatologia este variabila, mai mult sau mai putin evidenta in functie de varsta la achizitia infectiei. Astfel, multi copii mici sunt asimptomatici, dar adultii, adolescentii si copiii cu varsta peste 5 ani au mult mai frecvent simptome. Chiar daca ficatul este afectat, unele persoane raman asimptomatice, desi anumite analize de sange legate de functia hepatica pot sa inceapa sa fie modificate. Majoritatea adultilor prezinta simptomele de hepatita acuta VHB. Acestea pot include:
• Oboseala, Febra,
• Pierderea apetitului,
• Greata, Varsaturi
• Dureri abdominale
• Urini hipercrome (inchise la culoare), Scaune decolorate
• Dureri articulare
• Icter (colorarea in galben a tegumentelor sau ochilor)
Aproximativ 15%–25% din persoanele cu hepatita cronica B dezvolta boli hepatice severe, precum ciroza (fibroza ficatului) sau cancer hepatic.
7 – Cum stim daca avem hepatita B?
Trebuie sa vorbesti cu medicul tau de familie. Deoarece multe persoane cu Hepatita B nu au simptome, medicii diagnosticheaza boala prin unul sau mai multe teste de sange. Aceste analize cauta prezenta anticorpilor sau antigenelor virale si pot asfel determina daca:
• Ai infectie acuta sau cronica;
• Esti vindecat dupa infectie;
• Esti protejat supa vaccinare fata de infectia cu virus hepatitic B ;
• Poti beneficia de vaccinare;
8 – Cum se trateaza hepatita B?
Persoanele cu hepatita cronica B trebuie sa se prezinte la consultatie la medici cu experienta in tratarea hepatitei B (medici de boli interne, medici de familie, specialisti in boli infectioase, gastroenterologi sau hepatologi - specialisti in boli hepatice). Pacientii cu hepatita cronica B trebuie monitorizati regulat pentru semnele de afectare hepatica si evaluati in vederea unui posibil tratament. Cateva medicamente au fost aprobate in tratamentul hepatitei cronice B, iar alte medicamente noi sunt in curs de cercetare. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu hepatita cronica B necesita tratament medicamentos, iar la unii pacienti medicatia poate cauza efecte adverse. Pe perioada infectiei acute de obicei medicii recomanda repaus la pat, regim alimentar, consum de lichide, iar unele persoane pot necesita spitalizare.
9 – Poate o persoana sa transmita hepatita B chiar daca nu are simptome?
Da. Multe persoane cu infectie cronica hepatica cu VHB nu stiu ca sunt infectate, deoarece nu se simt si nu arata bolnave. Cu toate acestea, ele pot transmite virusul altor persoane si sunt expusi la randul lor riscului de a dezvolta probleme grave de sanatate. Vccinarea este o metoda recomandata pentru prevenirea infectiei.
10 – Este periculos sa convietuiesti cu o persoana infectata cu VHB?
In general, nu este periculos atata timp cat nu folositi in comun lame de ras, periute de dinti, foarfece, piepteni, aparate de bărbierit. Nu exista nici un risc de infectie cu VHB ca rezultat al traiului normal, de zi cu zi cu o persoana infectata. Virusul nu se transmite prin strangerea de maina, imbratisari, atingeri, mangaieri, sarut. Un oarecare risc exista daca doua persoane cu gingivita sau alte leziuni orale se saruta. Infectia nu poate fi transmisa prin stranut, tuse, urina, materii fecale, varsaturi, lacrimi.
HCV
1 – Ce este hepatita C?
Hepatita C este o infecţie hepatica cauzata de virusul hepatitei C (VHC), care poate pune in pericol viata pacientilor. VHC reprezinta o cauza majora a bolii hepatice cronice, ce poate evolua catre ciroza si cancer hepatic. Aproximativ 80% dintre pacientii nou infectati vor dezvolta infectie cronica. Ciroza apare la 10-20% dintre persoanele cu hepatita C cronica, pe parcursul a 20-30 de ani, iar cancerul hepatic se dezvolta la 1-5% dintre acestia. In lume prevalenta infectiei cu VHC este mare, 170 milioane de persoane au venit in contact cu virusul si 130 milioane de persoane au infectie cronica. Pana la ora actuala nu exista nici un vaccin pentru infectia cu VHC.
2 – Cum te poti infecta cu VHC?
Virusul hepatitei C se transmite in principal prin contact cu sangele si fluidele corporale de la o persoana infectata, si, in mai mica masura prin: contact sexual neprotejat (homo/ heterosexual), si de la mama la copil.
Riscul de infectare cu VHC apare atunci cand:
• Se folosesc in comun seringi şi instrumente necesare consumului de droguri;
• Se realizeaza o transfuzie de sânge sau un tratament cu derivate de sânge infectat
• Se intretin relatii sexuale neprotejate (fara prezervativ) cu o persoana infectata
3 – Cine este expus mai mult riscului de infectie cu VHC?
Toate persoanele sunt expuse riscului de infectie cu VHC. Grupul de persoane cu risc inalt este reprezentat de: cei care folosesc droguri (injectabile, inhalatorii sau tablete), cei care isi fac tatuaje sau body piercing, cei care utilizeaza in scop terapeutic derivatele de sange (de exemplu: in hemofilie), cei care lucreaza in domeniul sanitar si personalul de la serviciile de urgenta, cei care intretin relatii sexuale neprotejate.
4 – Poate fi prevenita infectia cu VHC?
Deoarece hepatita C se transmite pe cale parenterala, prin sange si derivate de sange, exista metode de prevenire a infectiei. Acestea includ:
• Evitarea consumului ilegal de droguri. Daca totusi se continua consumul de droguri, trebuie utilizate ace , siringi si echuipamente de preparare a drogurilor de unica utilizare si niciodara nu se folosesc ace si seringi in comun cu alte persoane;
• Evitarea folosirii in comun a obiectelor personale: periute de dinti, aparate de ras, lame, unghiere si forfecute, cercei,
• Folosirea pentru tatuaje si piercinguri numai a acelor de unica utilizare si respectarea cu strictete a normelor de sterilizare;
• Folosirea aparatelor de ras de unica utilizare sau corect sterilizate in cazul barbieritului la frizer;
• Urmarirea cu strictete a ghidurile de buna practica in utilizarea, colectarea si distrugerea acelor in mediu spitalicesc .
• Utilizarea constanta, cu toti partenerii sexuali, a prezervativelor din latex sau poliuretan;
5 – Care este diferenta intre forma acuta si forma cronica a hepatitei C?
Hepatita C este o boala contagioasa, determinata de virusul hepatitic C, care variaza in ceea ce priveste severitatea manifestarilor clinice de la o forma blanda (care dureaza cateva saptamani) la o forma severa, ce se poate mentine pe tot parcursul vietii. Hepatita C poate fi cuta sau cronica. Aproximativ 75%-85% dintre persoanele infectate cu virus hepatitis C, vor evolua spre cronicizarea infectiei.
Forma acuta a hepatitei C apare in primele 6 luni post expunere la virusul hepatitic C, iar pentru majoritatea persoanelor aceasta infectie va evolua spre cronicizare. Forma cronica a hepatitei C este prezenta pe parcursul intregii vieti si determina boli hepatice grave, inclusiv ciroza sau cancerul hepatic.
6 – Care sunt simptomele formei acute a hepatitei C?
Aproximativ 70%-80% dintre persoanele cu hepatita acuta C nu prezinta nici un simptom, totusi la unele persoane, imediat dupa infectare, pot sa apara manifestari clinice variate, de exemplu:
• Febra
• Oboseala
• Pierderea apetitului
• Greata
• Voma
• Dureri abdominale
• Urini hipercrome (inchise la culoare)
• Scaune acolurice (decolorate)
• Dureri articulare
• Icter (culoare galbena a pielii sau ochilor).
7 – Cum putem sti daca avem hepatita C?
Vorbeste cu medicul de familie. Din moment ce majoritatea persoanelor infectate cu VHC nu prezinta simptome, diagnosticul va fi pus cu ajutorul unuia sau mai multor teste de sange. Aceste teste se bazeaza pe detectia anticorpilor specifici infectiei cu VHC si a acidului nucleic viral si vor stabili daca ai o forma acuta sau cronica a infectiei.
8 – Care este tratamentul hepatitei C?
Fiecare persoana ar trebui sa discute optiunile terapeutice cu un doctor specialist in tratamentul hepatitelor (internist, medic de familie, infectionist sau hepatolog - specialist in studiul ficatului). Pacientilor cu hepatita cronica li se vor monitoriza in mod regulat semnele de afectare hepatica si vor fi evaluati in vederea administrarii unui tratament. Se recomanda de obicei tratamentul combinat, interferon si ribavirina. Totusi, nu toate persoanele cu hepatita cronica C beneficiaza sau au nevoie de acest tratament, iar cateodata, medicamentele pot da reactii adverse grave. De asemenea, sunt recomandate odihna, alimentatia adecvata si consumul de lichide.
9 – Poate o persoana sa transmita infectia cu VHC chiar daca nu are simptome?
Da. Multe persoane cu infectie cronica hepatica cu VHC nu stiu ca sunt infectate, deoarece nu se simt si nu arata bolnave. Cu toate acestea, ele pot transmite virusul altor persoane si sunt expusi la randul lor riscului de a dezvolta probleme grave de sanatate.
10 – Este periculos sa convietuiesti cu o persoana infectata cu VHC?
In general, nu este periculos atata timp cat nu folositi in comun lame de ras, periute de dinti, foarfece, piepteni, aparate de bărbierit. Nu exista risc de infectie cu VHC cauzat de traiului normal in comun cu o persoana infectata, de asemenea nici contactul social cu aceste este persoane nu reprezinta un risc de infectie. Virusl nu se transmite prin strangere de mana, imbratisari, mangaieri, sarut, atingeri, tuse, stranut, consum de alimente si apa, sau orice contact familial si social, cu exceptia sexului neprotejat.
Ar putea fi periculos daca doua personae cu gingivita sau alte leziuni orale se saruta. Infectia nu se transmite prin urina, materii fecale, voma, lacrimi.
HIV
1 – Ce sunt HIV si SIDA?
“HIV” este Virusul Imunodeficientei Umane (prescurtarea din limba engleza a Human Immunodeficiency Virus). HIV este diferit de majoritatea virusurilor prin faptul ca ataca si distruge progresiv sistemul imunitar al organismului. Sistemul imunitar este sistemul natural de aparare pe care il are organismul si care ii permite sa lupte impotriva tuturor tipurilor de agresiuni, in special impotriva infectiilor. HIV gaseste si distruge un tip de globule albe din sange (limfocitele T sau celulele CD4+), care sunt elemente importante ale sistemului imun.
“SIDA” este prescurtarea de la Sindromul Imunodeficientei Dobandite (in limba engleza Acquired Immunodeficiency Syndrom; in limba franceza Sindrome d’immunodeficience acquise) si reprezinta stadiul final al infectiei HIV. Pot trece ani de zile pana in momentul in care o persoana infectata cu HIV ajunge in stadiul de SIDA, chiar in lipsa tratamentului. In stadiul de SIDA virusul a slabit sistemul imun pana la punctul in care organismul ajunge in imposibilitatea de a lupta contra infectiilor. In aceasta etapa persoana infectata are una sau mai multe infectii foarte grave, anumite tipuri de cancer sau un numar foarte scazut al celulelor T.
2 – Cum ma pot infecta cu HIV?
Virusul imunodeficientei umane se transmite cand sangele, sperma sau alte fluide biologice provenind de la o persoana infectata patrund in organismul unei persoane neinfectate.
De aceea, riscul de infectie HIV creste in urmatoarele cazuri:
• Contact sexual neprotejat;
• Folosirea in comun de ace si seringi nesterilizate;
• Transfuzii de sange sau tratamente cu derivate din sange infectat.
3 – Care sunt persoanele cu risc?
Riscul de infectare exista pentru toata lumea. Grupurile cu risc crescut de infectie HIV sunt reprezentate de: utilizatorii de droguri (injectabile, inhalatorii sau tablete), persoanele cu tatuaje sau body piercing; persoanele care necesita tratament cu derivate din sange (ex. hemofilici); personalul medical; persoanele care au relatii sexuale neprotejate (fara prezervativ).
4 - Cum putem preveni infectia HIV?
Deoarece HIV se transmite prin sange si lichide biologice, prevenirea infectiei se poate realiza prin:
• Utilizarea prezervativului cu toti partenerii sexuali;
• Evitarea folosirii in comun a obiectelor personale precum periuta de dinti, aparate de ras, cercei, forfecute, unghiera;
• Utilizarea acelor de unica folosinta in cazul tatuajelor si body piercing-urilor;
• Sterilizarea corecta a instrumentelor folosite la cosmetica, manechiura sau frizerie;
• Evitarea consumului ilegal de drogurilor; in cazul consumatorilor de droguri injectabile, evitarea folosirii in comun a acelor si seringilor;
• Respectarea bunelor practici pentru utilizarea si distrugerea acelor de seringa de catre personalul medical.
5 – Se poate transmite HIV prin sarut?
Virusul nu se transmite in urma unor contacte obisnuite precum sarutul pe obraz, Virusul HIV nu se transmite atingand, imbratisand sau sarutand o persoana infectata.
„Sarutul frantuzesc” prezinta un risc scazut de transmitere a infectiei HIV, totusi, posibilele leziuni ale mucoasei bucale reprezinta ”porti” care usureaza patrunderea virusului in organism. Datorita acestui posibil risc, se recomanda a se evita practicarea ”sarutului frantuzesc” cu o persoana infectata. A fost raportat un caz care sugereaza infectarea cu HIV unei persoane de sex feminin de la partenerul sau seropozitiv, prin expunerea la sange contaminat in timpul ”sarutului frantuzesc”.
6 – Care sunt simptomele HIV/SIDA?
Singurul mod prin care poti afla daca esti infectat este printr- un testul de sange. Infectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV) nu are simptome specifice; multe persoane HIV pozitive nu prezinta nici un simptom timp de 10 sau chiar mai multi ani de la infectare.
Semnele care pot avertiza asupra unei infectii HIV avansate sunt:
• Scadere rapida in greutate;
• Tuse uscata persistenta;
• Episoade febrile frecvente sau transpiratii nocturne intense;
• Oboseala profunda si inexplicabila;
• Marirea ganglionilor la nivelul axilei, gatului sau in zona inghinala;
• Diaree care dureaza mai mult de o saptamana;
• Pete albe sau leziuni neobisnuite pe limba, la nivelul cavitatii bucale sau gatului;
• Pneumonie;
• Eruptii cutanate sub forma unor pete rosii, roz, maro sau violet la nivelul pielii sau la nivelul
pleoapelor, cavitatii bucale sau nasului;
• Tulburari de memorie, depresie si alte afectari neurologice;
Totusi, daca prezinti unul sau mai multe simptome de acest gen, nu inseamna ca esti infectat HIV; fiecare din aceste semne se pot intalni in multe alte boli. Asa cum am precizat anterior, singurul mod cert prin care poti afla ca esti infectat este un test de sange . De asemenea, nu se poate stabili daca o persoana are SIDA pe baza simptomatologiei, simptomele fiind similare cu ale multor altor boli.
7 – Cum pot afla daca sunt infectat HIV?
Exista posibilitatea de a fi infectat cu HIV si sa te simti perfect sanatos. Singurul mod cert prin care poti afla daca esti sau nu infectat este un test de sange. Testul va detecta prezenta anticorpilor specifici impotriva virusului, care apar in sange la 2-4 saptamani de la infectie. Testarea se poate realiza in spitale sau centre medicale si se insoteste intotdeauna de counseling.
8 – Terapia HIV/SIDA
Desi infectia HIV nu poate fi vindecata, exista optiuni terapeutice care prelungesc viata persoanelor infectate si care imbunatatesc semnificativ calitatea vietii acestora. Medicamentele disponibile in prezent pot diminua rata de multiplicare a virusului in organism. Desi aceste medicamente nu distrug virusul, ele pot mentine cantitatea de virus din sange la un nivel scazut, nedetectabil cu testele obisnuite (teste moleculare ce determina cantitatea de virus din sange, ce poarta denumirea de incarcare virala). Alte medicamente sunt utilizate pentru a evita aparitia infectiilor datorate imposibilitatii de aparea in cazul unui sistem imun deficitar.
9 – O persoana care nu prezinta simptome poate transmite HIV?
Da. Multe persoane cu infectie HIV nu stiu ca sunt seropozitive, deoarece se simt si arata perfect sanatoase. Totusi, ele pot transmite virusul HIV altor persoane.
10 – Este periculos sa locuiesti cu o persoana infectata HIV?
Nu. Trebuie sa evitati insa utilizarea in comun a unor obiecte precum: lame de ras, periuta de dinti, foarfece, piepteni. Virusul HIV nu se transmite prin simpa convietuire cu o persoana infectata. HIV NU se transmite prin sarut, imbratisarii, atingerii sau alt tip de contacte familiale (cu exceptia contactului sexual neprotejat) sau sociale cu o persoana infectata. Exista un potential risc de infectare cu HIV in cazul in care doua persoane care se saruta prezinta hemoragie gingivala sau alte leziuni la nivelul cavitatii bucale. Infectia HIV nu se transmite prin tuse, stranut, urina, materii fecale, lacrimi.
|
